Лечили зубы пятимесячному ребенку и 82 зуба одному пациенту: депутат о бардаке в Минздраве
Депутат мажилиса Асхат Аймагамбетов привел примеры приписок и неэффективного управления средствами в фонде медстрахования Казахстана, передает Press.kz.
Во время правчаса в мажилисе, Аймагамбетов указал, что по данным ОСМС пятимесячному ребенку лечили зубы от кариеса.
"Как можно лечить кариес у пятимесячного ребенка, у которого не прорезались зубы? Еще хуже пример - 82 зуба у другого человека были пролечены и клиника попросила деньги у фонда. Еще один случай - за один день одна больница оказала 32 услуги одному пациенту", - сообщил мажилисмен.
Таких примеров очень много.Асхат Аймагамбетов отметил, что подобных случаев приписок в действующей системе ОСМС - множество.
"Сама система финансирования ОСМС подталкивает к переустройству и списанию, потому что средства выплачиваются не за каждый пролеченный случай, а за каждую услугу. Нет нрормативов, цифровизации, а стандарты клинических протоколов неясны", - уточнил депутат.
Аймагамбетов заявил, что сейчас система выстоена так, что "законным" способом зарабатывать деньги на больных. Тогда как только 1% выплат проверяется государством, поэтому клиники продолжают зарабатывать деньги не опасаясь рисков.
"Многие государственные поликлиники передают львиную часть объема работ на субподряд частным аффилированным компаниям. Нередко есть заинтересованность, когда субподрядчики возвращают средства в виде "кэшбэков". Частные организации тоже не остаются в стороне. По данным фонда около 60% поставщиков - это частные организации", - сказал Аймагамбетов.
Что предлагает мажилис для системы ОСМС?
- Разработать нормативы потребления, методику планирования объемов медицинских услуг;
- Утвердить новую методологию тарифа образования выделив расходы на комуслуги отдельно от тарифов, установить четкие критерии условий для передачи объемов медуслуг на субподряд;
- Ввести постлицензионный контроль в форме государственной аттестации каждые 5 лет;
- Пересмотреть размер КПН, сохранив в нем оплату минимальных постоянных затрат, остальное привязать к показателям здоровья и качества, при невыполнении которых предусмотреть регрессивную шкалу;
- При распределении госзаказа установить четкий индикаторы качества, при их нарушении не просто снимать объемы, а расторгать договор и если надо вообще лишать лицензии.
Ранее вице-спикер Дания Еспаева заявила, что расходы на здравоохранение растут в Казахстане ежегодно, однако казахстанцы все больше недовольны предоставляемыми медуслугами.